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WS/T 483.17-2016 健康档案共享文档规范第17部分:门诊摘要
Specification for sharing document of residents health record—Part 17:Outpatient medical summary
基本信息
分类信息
-
ICS分类:
【
医药卫生技术(11)
医学科学和保健装置综合(11.020)
】
-
CCS分类:
【
医药、卫生、劳动保护(C)
医药、卫生、劳动保护综合(C00/09)
电子计算机应用(C07)
】
-
行标分类:
描述信息
-
前言:
WS/T 483《健康档案共享文档规范》分为以下二十部分:
——第1部分:个人基本健康信息登记
——第2部分:出生医学证明
——第3部分:新生儿家庭访视;
——第4部分:儿童健康体检;
——第5部分:首次产前随访服务;
——第6部分:产前随访服务;
——第7部分:产后访视;
——第8部分:产后42天健康检查;
——第9部分:预防接种报告;
——第10部分:传染病报告;
——第11部分:死亡医学证明;
——第12部分:高血压患者随访服务;
——第13部分:2型糖尿病患者随访服务;
——第14部分:重性精神疾病患者个人信息登记;
——第15部分:重性精神疾病患者随访服务;
——第16部分:成人健康体检;
——第17部分:门诊摘要;
——第18部分:住院摘要;
——第19部分:会诊记录;
——第20部分:转诊(院)记录。
本部分为WS/T 483的第17部分。
本部分按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。
本部分起草单位:第四军医大学卫生信息研究所、第四军医大学西京医院、华中科技大学同济医学院。
本部分的主要起草人:杨鹏、徐勇勇、刘丹红、王霞、潘峰、刘雅、何伟、沈丽宁。
-
适用范围:
WS/T 483的本部分规定了门诊摘要的文档模板、文档架构的要求以及对文档头和文档体的一系列约束。
本部分适合于门诊摘要文档的应用。
-
引用标准:
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分:人的性别代码
GB/T 2261.2-2003 个人基本信息分类与代码 第2部分:婚姻状况代码
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